彩妝與唇形
當我著手開始撰寫這篇文章的時候,我嘗試在網路上使用『happy lips』搜尋,發現了一位專業彩妝師 Lisa Eldridge 分享的一段影片,關於如何透過彩妝畫出開心唇形的訣竅 Makeup Tips for Happy Lips! 影片描述如何避免畫出一個凸顯嘴角下垂或是不開心的嘴型,有興趣的讀者可以點擊連結,這裡先回到這篇文章的主題。
Lisa Eldrige 該影片享有極高的點閱率,相較於她發布該影片的相近時間點,或甚至早幾個月的影片,這部影片都得到了將近一倍的瀏覽,可見擁有開心的唇形還是普羅大眾非常重視的一件事。
戽斗唇形|上下唇型錯置
來門診諮詢的患者裡,有一定比例是先前在其他機構接受了完整的正顎手術和齒列矯正治療,咬合各方面都很正常,但還是會覺得自己有戽斗的感覺或特徵,也說不上來到底是什麼原因?
在仔細審視這些患者的外觀特徵,和我們診所治療過的案例比較之後,可能的原因逐漸浮現。
戽斗|保守治療的省思
每個人以及治療醫師都會有自己的審美觀,也可能有利弊得失的自我考量,尋求治療的動機與目標也各不相同,甚至有些患者對於戽斗也有不正確或不合理的認知。然而,當麻醉醫學的持續進步、雙顎正顎手術變得不再遙不可及、更加精密的3D正顎手術的標準化以及分片手術的足夠安全性…等等都逐漸變成當今正顎手術的新里程碑的時候,「可以矯正解決的咬合問題儘量不要接受正顎手術,非得接受正顎手術的也儘量以單顎手術為優先」的思維,自然也就必須要重新審視與檢驗。
對於能鼓起勇氣接受手術的患者,在完整的正顎手術和齒列矯正之後,若依然還是有戽斗的特徵,必然是有點可惜的。如果原因是因為早期保守思維的治療不足為可能原因,當今正顎手術的治療者在提供治療計畫的同時,能把以上這些因素都能考慮進去,那麼正常的咬合或許不再是唯一重要的目標,外觀的進步得到滿足,也就會必須要更加積極審慎地納入。
3D 正顎手術模擬 - 戽斗|下顎突出
上下嘴唇的錯置,是戽斗患者除了咬合問題之外的一大特色(圖左);除了咬合之外,骨性戽斗得到充分治療對開心嘴型的建立至關重要,仍需考量可能伴隨的軟組織或下顎線條的弱化,尋求平衡的治療結果(圖右)。
延伸閱讀:下顎突出-戽斗、地包天
正顎手術的極致與極限
正顎手術並不能解決所有的問題,治療醫師如何更深入的參透各種手術方式的極致與極限,透過更好的方式與患者溝通,例如3D正顎手術模擬。
相對的接受治療的患者,也有義務要花足夠的心思了解自己的需求,列出合理的目標與優先順序,了解手術不是只是要求要“變漂亮”或是“變好看“這樣空泛的,漫無邊際的期待,當治療不足或許會殘留戽斗的特徵,充分的治療固然至另一項選擇,但是手術讓顎骨內縮後,跟隨來的軟組織或是下顎線條的弱化,是否能夠接受?
當一個決定會造成兩個以上的期待互相牴觸的的時候,哪個是優先選項?哪個是可以接受的必要之惡?在這樣的架構下擬定出的治療計畫,治療者盡可能讓患者理解可能選項的優缺點,患者有較接近合理的期待,達到更高的治療滿意度,是需要雙方共同努力的課題。
透過Lisa Eldrige 的影片分享,我們也可以更清楚的了解,僅僅是彩妝的技巧,也可以呈現在相同表情下給予他人截然不同的感受,引用她本人的形容「兩張照片我的表情是完全相同的,但是第一張照片的我卻表現出一副要砍人的樣子(I have EXACTLY the same expression in both of these shots but I look like I’m about to commit murder in one.。」
任何治療包括正顎手術在內,都只是達成這些成效的一部分而不是全部,進一步透過我曾經治療過患者的分享,深刻詮釋了正顎手術僅僅改變了外表,內心的昇華更顯重要與彌足珍貴。
註
- 懊嘟嘟 音讀 àu-tū-tū 釋義 氣嘟嘟、擺臭臉。臉臭臭的,懊惱的樣子。教育部台灣閩南語常用詞辭典