下顎突出-戽斗、地包天

share
分享在 facebook
分享在 twitter
分享在 linkedin

目錄

戽斗是什麼?

「下顎突出」或是「下顎前突」,即是俗稱的戽斗,來自對岸的朋友習慣稱作地包天,或是反頜,戽斗是尋求正顎手術治療患者的主訴原因之一

典型戽斗/下顎突出

戽斗定義(怎樣算戽斗?)

戽斗這名詞來自於台語戽斗發音(hòo-táu)註1,類似國語“厚道”的發音,典型的戽斗判斷上會有下列幾個條件同時並存(圖一):

  • 下顎門牙位於上顎門牙之前,形成安格氏第三類咬合不正
  • 因為上述上下齒列錯置,形成患者嘴唇閉合時,呈現下唇在前,上唇在後的情形,因此,只要患者不笑,就容易給旁人生氣或是不高興的印象。
  • 戽斗下巴(厚道下巴),一般來說比例較長,也更往前突出,形成下巴最前緣超過下唇最前緣,並且超過鼻山根垂直線太多,形成月亮臉或是香蕉臉的外觀。
正顎手術-典型戽斗

圖一:典型的戽斗側面,正顎手術前後

手術療程因人而異,實際狀況需由專業醫師評估。

不典型戽斗/下顎突出

上顎齒槽也呈現相對顯著的前突,那麼安格氏第三類咬合不正未必會那麼鮮明,或上下門牙的前後關係大致上還是上顎門牙在前下顎門牙在後,或甚至呈現安格氏第一類咬合;但是即使上下齒列沒有形成下顎門牙位於上顎門牙之前的錯置關係,整體骨骼結構依然會讓患者呈現下唇在前上唇在後的外觀,患者若是不笑,依舊會給旁人生氣或是不高興的感受。

這個類型的戽斗成因,有下列幾種可能:

  • 下顎突出伴隨相對顯著的上顎突出(暴牙)如同典型的戽斗一樣,是後天發育後的結果。
  • 接受過掩飾性矯正的下顎突出,常見的可能方式是拔除下顎雙側小臼齒,以矯正方式達成可接受的功能性咬合,但顎骨的差異性並沒有解決,所以才稱為掩飾性矯正(camouflage orthodontic treatment)。
  • 下顎前突,但僅接受下顎單顎手術部分患者,因為只接受下顎單顎手術,手術修正幅度自然會受限於上顎的條件,而在手術後仍殘存有戽斗的特徵,以上下嘴唇前後錯置來表現。

開心的嘴型

相信有一定比例的戽斗患者,在接受了完整的正顎手術和齒列矯正之後,還是會覺得自己有戽斗的感覺,但是咬合等各方面都很正常,也說不上來到底是什麼原因?上下嘴唇的錯置,是不開心嘴型的一個很重要的原因(延伸閱讀:開心的嘴型),這種不開心的嘴型,是戽斗患者除了咬合問題之外的一大特色

完全以咬合正常為出發點,來擬定戽斗的治療方針時,把某些患者歸類為只需要矯正治療,或是即使要接受正顎手術,也只需要下顎單顎手術的決定,其實可能是這些患者不那麼滿意治療結果的可能原因單純矯正並沒有解決下顎突出的骨性問題,下顎單顎手術也有可能沒有充分的解決下顎突出的骨性問題,結果表現出來上下嘴唇的錯置或許有改善,但是卻不足以把戽斗的特徵去除,無法在正顎手術之後得到“相對”於手術前變開心的嘴型。

戽斗正顎手術案例照片

手術療程因人而異,案例僅供參考,實際狀況需由專業醫師評估。

  1. 戽斗,音讀 hòo-táu,釋義:1.農家用來舀水的器具,形狀略似斗狀。2.下排齒比上排齒突出的嘴形。教育部台灣閩南語常用詞辭典

目錄

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

More
articles

error: Alert: Content is protected !!