下顎骨角/下顎骨的結構
下顎骨所包含的升枝(ramus)、下顎骨角(angle)、下顎骨體(body)，是下顎骨削骨手術需要雕塑的部位。
下顎骨角/下顎骨與臉型的關聯性
擺脫大餅臉，創造精緻小v臉，下顎骨角不是答案
不論是鵝蛋臉、瓜子臉或是時下流行的小v臉，這樣的臉型輪廓是透過正臉視角來評斷的。在這個視角，下顎骨的哪些部位才是影響臉型的關鍵呢？答案並不是長久以來認定的下顎骨角。
以求診個案為例，取得其頭部的電腦斷層攝影(CT scan)，經過運算分析重建其臉部與顏面骨骼的立體影像後，與真實的臉部像片重疊，可以看出可能影響下臉的正面寬度與輪廓(黃色箭頭)的骨骼結構，為升枝(ramus)、下顎骨體(body)、下顎骨角(angle)以及下巴(chin)部位（請參考下顎骨角/下顎骨的結構）。
然而從正臉視角來看，下顎骨角僅隱約可見，並不顯著；也就是說，若下顎骨角本身結構沒有明顯向外突出，那麼決定這個視角的下臉寬度與臉型的主角應該是升枝(ramus)、下顎骨體(body)以及下巴(chin)。當下顎骨升枝(ramus)、下顎骨體(body)以及下巴(chin)左右寬度過大，造成臉型不協調，就形成寬或方的下臉，或俗稱的國字臉；而當左右不等，就形成下臉型不對稱。所以，這三個區域也才是藉由下顎骨削骨手術雕塑小v臉，真正要處理的目標區域。
合宜的下顎輪廓曲線 Jawline ，是臉部年輕化的重要元素
下顎骨角(angle)於下臉型的角色，於臉部斜側45度及側面90度視角才會凸顯出來，這時候下顎骨角與升枝、下顎骨體及下巴形成的轉折，就決定了下臉型從耳下一直延伸到下巴的側臉及斜側臉的輪廓曲線(上圖紅線)，稱為下顎輪廓曲線 Jawline。
所以，下顎骨角結構影響的臉型或顏面輪廓，主要在於側臉與斜側臉視角，而在正臉視角，下顎骨角卻顯得不明顯或隱約可見，除非它是向外突出的結構。
因此保有合宜的下顎骨角，並不會因此就無法擁有好看的小v臉。相反的，透過下顎骨體、升枝及下巴的骨骼雕塑，讓正臉精緻化，搭配適度地切除突兀的下顎骨角，但仍保留下顎輪廓曲線一定的優美轉折，才能真正雕塑出緊緻的年輕臉龐。
咬肌(咀嚼肌)與臉型的關聯性
咬肌若不肥厚，「咬肌縮小」對臉型縮小效果不佳
位於下顎骨骼與臉表之間的軟組織(上圖黃色箭頭包圍區域)，對下臉的寬度與輪廓也會產生影響，咀嚼肌即是其中主要結構之一。咀嚼肌即是俗稱的咬肌，若能使肥厚的咬肌有效的萎縮變小，也可以達到某種程度使下臉寬度變窄的瘦臉治療；換句話說，若是咬肌本身並不肥厚，那麼不論透過何種治療方式，都無法使肌肉達到顯著的縮小效果，咬肌對臉型寬窄就沒有太大的影響了。
肉毒桿菌素注射無法完全比擬下顎骨削骨手術的效果
上圖可見咬肌所在區域，覆蓋下顎骨的升枝的大部分、下顎骨角及一部分下顎骨體。肉毒桿菌素注射於咬肌的治療，是目前唯一無需透過手術，就可以達到縮小臉型的替代方案。然而肉毒桿菌素注射可以比擬下顎削骨手術的效果嗎？其實不行。
原因如下：
1. 僅適用於咬肌肥厚的患者：注射肉毒桿菌素是希望透過咀嚼肌萎縮來達到效果，這對於咬肌肥厚型的國字臉固然有一定的療效，但若是使用於咬肌本身並不肥厚的患者，則效果非常有限或幾乎無效。
2. 治療範圍較小：淡藍色區域乃下顎削骨手術雕塑之區域，咬肌只涵蓋其中一部份，所以無法完全達到下顎削骨手術的成效。
3. 治療效期短，須持續注射：肉毒桿菌素是作用於肌肉，並非骨頭，無法造成骨質消失；而且不論注射方式、頻率與劑量如何，也無法造成咬肌永久萎縮的效果。一旦停止注射，藥效逐漸消失，而進食的咀嚼動作，會鍛鍊咬肌恢復強度，久而久之咬肌必然會再度肥厚，因此必須持續注射來維持療效。
4. 無法修飾下顎輪廓曲線：對於下顎輪廓曲線 Jawline，肉毒桿菌素注射，並無法修飾或雕塑曲線轉折。
咬肌部分切除術，可以達到輔助的臉型雕塑效果
咬肌部分切除術，也可以搭配下顎削骨手術一起施行，達到更好的下臉型雕塑效果。然而，因肌肉不似骨骼，並沒有穩定之外形，咬肌切除手術應特別注意對稱性與平順性的維持。
下顎骨角/下顎骨削骨手術方式
下顎骨角切除合併下顎骨主體、升枝雕塑
下顎骨角、升枝及主體雕塑手術是改善下臉形的重要步驟。方式為經口內兩側的黏膜切口進入，切除或磨除外凸之下顎骨主體及部分咬肌下方的外皮質骨，減少骨厚度，使下臉頰看起來柔和，合併將突兀的下顎骨角切除，改善側臉突兀的問題 。針對左右不對稱，則施行左右兩側不同的雕塑。
臉頰抽脂/口內取脂肪
案例為一位年輕女性，因為在意臉部呈現嬰兒肥感，顯得下半臉部較寬較短，醫師選擇臉頰抽脂、口內取脂肪以及搭配墊下巴手術，明顯改善她的下半臉部線條。
咬肌部份切除術
注射肉毒桿菌素
注射肉毒桿菌素，使咬肌萎縮，可達到類似的效果，但須定期注射。削骨手術過程，已磨除或切除外凸之下顎骨主體、部分升枝及部分咬肌下方的外皮質骨，或合併咬肌部份切除，術後不需再依靠肉毒桿菌注射。
下顎削骨案例照片
手術療程因人而異，案例僅供參考，實際狀況需由專業醫師評估。
